老年人听力下降：为何双耳选配比单耳更优？

77 2024-11-27

老年性听力减退往往呈现为双侧对称性，意味着双耳的听力均会逐渐减弱，且程度大致相同。然而，也存在部分个体表现为非对称性听力下降。在这种情况下，有些人可能会误以为听力较好的一侧耳朵无需助听器，而只希望为听力较差的一侧耳朵配备辅助设备。

在听力损失的治疗中，无论是对称还是非对称性下降，我们始终建议用户进行双耳验配。这是因为，无论听力损失的对称性如何，双耳都存在听力下降的问题，因此需要采取相应的干预措施。如果只选择单耳佩戴助听器，那么左右两耳听到的声音将失去平衡，在复杂环境中可能会导致聆听困难。同时，未经干预的一侧耳朵容易出现听力剥夺现象，进而导致进一步的听力损伤。

在现实世界中，由于经济约束、个人偏好以及双耳选配的禁忌症等因素，许多人可能无法实现双耳选配。在这种情况下，我们可以根据以下准则来选择单耳选配：
①双侧对称，听力损失相差不大的，可考虑听力障碍者的用耳习惯，选择习惯使用的一侧。
②较差耳使用助听器能得到足够帮助，且较好耳在无助听器的情况下足以行使部分功能，也就是“好耳”足够好，“坏耳”没有全坏，那么可以先选配较差耳，提升较差一侧听力，以平衡双耳听损情况。
③若双耳听力损失在55-80dB HL的范围内，选择最接近65dB HL的一侧。
④选择言语识别能力较好的一侧。
⑤优先选择听力图比较平坦的一侧。
⑥选择动态范围较宽的一侧。

对于无双耳选配禁忌症，却选择单耳的听损患者大多觉得配了一只助听器后能听见就可以了，殊不知单耳选配在很多环境中可能存在的局限性，如:
①安静环境中需要与多人同时交流时，感觉不能应对自如。
②安静环境中听远处或者小的声音，感觉费力。
③噪声环境中，即使开启降噪功能，还是感觉噪声过大。
④噪声环境与人交流时，不能很好地区分噪声和言语。
⑤在家中看电视时，即使将音量调大依日感觉有些费力。
⑥经常区分不出声音来自哪只耳朵，造成诸多生活不便。

在日常生活中，如果您发现单耳助听器无法满足您的听力需求，经常感到听不清或吃力，这可能意味着您需要考虑双耳助听器。双耳选配不仅能够提供更全面的听力体验，还能帮助您在各种环境中更清晰地听到声音。
通常，单耳选配更换为双耳选配的时间间隔越短越好，以避免未选配耳出现听觉剥夺或言语分辨力下降的情况，从而影响双耳佩戴效果。

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