步骤一:助听器验配前详细的检查
1、询问病史、治疗情况,询问目前小儿对外界声音反应以及智力、行为其它方面表现,观察小儿的生长发育情况等。
目的:初步了解小儿听损情况,可能引起耳聋的原因,是否有并发其它疾病等。
2、检查小儿诊断客观听力检査是否已做齐全,如齐全进人下一步骤,如不全可回医院或在中心补全检查
目的:了解引起耳聋部位,确定耳聋性质。
注意:小儿验配助听器前必须做的客观听力检查包括耳声发射,诱发电位,声导抗等项目。
3、检查外耳道情况,为小儿做行为测听,根据其年龄确定,给家长详细解释各种测试结果含义。
目的:获得小儿相对准确的听力图,让家长了解孩子目前情况。
步骤二:根据孩子听力程度精确验配助听器
1、根据主、客观听力检查情況,结合小儿年龄判断是否需要配助听器,配什么样的助听器。
目的:在适合年龄给小儿验配参数适合的助听器。
2、制取耳印,根据听力情況制作适合耳模。
目的:耳模制作要求同小儿耳廓、耳道的贴服性好;有提升小儿听觉效果的声学特性,密封性好,不产生啸叫;佩戴舒适。
3、耳模制作完成后,佩戴调试助听器,借助真耳测试仪对助听器放大到在外耳道的声学数据进行获取,根据前期步骤获得的听力图判断助听器的声学补偿是否准确,为小儿精确调试助听器。
目的:借助真耳测试仪器做到更精确调试助听器。
4、专业人员指导小儿戴助听器后进行早期的声音察知训练。
目的:使孩子尽快感知声音的存在,以及简单的理解声音。
步骤三:助听器验配后的其它工作
1、小儿有了初步的声音查知能力后,根据孩子年龄,建议送专业语训中心(大于30个月龄)或家长在语训老师指导下(小于30个月龄)对其进行系统听觉言语训练。
目的:使小儿能接受到系统正规的听觉言语康复训。
2、根据小儿声音察知情況定期(初次一般为佩就助听器后3个月左右)为其佩助听器后的行为测试(学名助听听阈测试),可以同时再行裸耳的行为测听。
目的:一是了解助听器对小儿听力的补偿情况,试结果结合真耳测试声学情况更精确调试助听器,二是要观察小儿是否存在听力波动情况,以便及时采取应对措施。
3、对经过一个阶段语训的小儿做听觉能力、言语识别评估,结合助听听國测试判断其助昕器效果如何。
目的:了解小儿在助听器帮助下靠听的言语理解水平。
4、助昕器效果评估好的小儿可继续使用助昕器进行康复,效果不佳小儿考虑植入人工耳蜗或者配合学习手语、看口形等方法提升交流能力。
目的:筛选出戴助听器效果不佳小儿,家长可以考其它方法进行干预。